Lesão por esforço repetitivo (LER): tipos, sintomas, tratamento e mais.

O que é e quais são as causas da LER?

A Lesão por Esforço Repetitivo (LER) é caracterizada por uma inflamação, desgaste ou danos nos tecidos, como tendões, ligamentos e músculos. Além de ser uma condição que ocorre devido à realização constante e repetitiva, também é possível relacionar a:

• Postura inadequada durante o trabalho ou atividades de lazer;
• Força excessiva durante atividades;
• Exposição a vibrações em ferramentas e equipamentos.

Por exemplo, a digitação intensa é uma das causas mais comuns dessas danificações, especialmente entre aqueles que trabalham em escritórios ou áreas relacionadas à tecnologia.

Além disso, outros aspectos do ambiente de trabalho, como ergonomia inadequada, ritmo acelerado de produção e falta de pausas para descanso, também podem aumentar o risco de desenvolver a condição.

Tipos de lesões?

Existem diversas condições que podem surgir como resultado de movimentos repetitivos, as quais têm o potencial de impactar consideravelmente a saúde, o nosso bem-estar e rotina. Entre essas lesões, destacam-se:

Sinovite

É uma inflamação da sinóvia, a membrana que reveste as articulações e é responsável por lubrifica-las. Pode ocorrer em várias articulações, incluindo joelhos, mãos, punhos, cotovelos, quadril, ombros, tornozelos e pés. 

Tendinite

Caracterizada pela inflamação dos tendões, a tendinite pode ocorrer em várias partes do corpo, principalmente nos joelhos, mãos, punhos, cotovelos e pés. Essa condição é frequentemente causada por movimentos repetitivos que sobrecarregam os tendões.

Bursite

A bursite é a inflamação das bursas, que são pequenas bolsas cheias de líquido encontradas nas articulações. Causa dor, inchaço e rigidez nos membros, principalmente ombros, cotovelos, quadris e joelhos.

Tenossinovite

Trata-se da inflamação da bainha do tendão, onde o músculo se conecta ao osso. É mais comum em mãos, pulsos e pés e pode causar dor, inchaço e dificuldade de movimento.

Síndrome do túnel do carpo 

É a compressão do nervo mediano no punho, que pode ser causada por movimentos repetitivos ou por má postura. Provoca dor, dormência, formigamento e fraqueza no polegar, indicador, dedo médio e metade do dedo anelar.

Dedo em gatilho 

É uma inflamação do tendão flexor de um dedo, que causa travamento do dedo em flexão. Provoca dor, inchaço e dificuldade em flexionar e estender o dedo afetado.

Comumente associada a atividades que envolvem movimentos das mãos e punhos, como digitação ou uso de ferramentas manuais, e pode resultar em dormência, formigamento e fraqueza nas mãos e nos dedos.

Cervicobraquial

Condição que causa dor na região cervical que se irradia para os membros superiores, devido à compressão nervosa na região cervical. Má postura é uma causa comum dessa compressão, resultando em dor, dormência, fraqueza e inchaço no pescoço, ombro e braço.

Leia mais: O que causa e como tratar a Síndrome do túnel do carpo? 

Sintomas de lesão por esforço repetitivo

Mas LER também inclui uma variedade de sintomas, as mais comuns incluem:

• Sensação de dormência, podendo ser acompanhada por formigamento ou sensação de queimação;
• Diminuição da força muscular;
• Sensação de peso ou cansaço nos membros afetado;
• Sensação de agulhadas ou choques elétricos;
• Dificuldade de movimentação ou rigidez na articulação.

Como é o tratamento da lesão por esforço repetitivo?

O tratamento para LER é multifacetado e tem como objetivo aliviar os sintomas, recuperar os tecidos lesionados e prevenir que aconteçam novamente. 

Na grande maioria dos casos pode ser necessário modificar as atividades que desencadeiam ou exacerbar a lesão por esforço repetitivo. Isso pode envolver ajustes na ergonomia, mudanças nos padrões de movimento ou a introdução de pausas regulares para descanso.

Entre as abordagens terapêuticas comuns estão os medicamentos anti-inflamatórios não esteroides, frequentemente prescritos para reduzir a inflamação e aliviar a dor. Analgésicos também podem ser utilizados para controlar a dor, especialmente durante as fases agudas.

Em partes dos casos, a fisioterapia pode ser necessária. Os profissionais utilizam uma variedade de técnicas, como:

• Exercícios de fortalecimento;
• Alongamentos;
• Massagens;
• Modalidades físicas.

Além de poderem indicar o uso de órteses ou talas pode ajudar a imobilizar o membro para reduzir o estresse sobre os tecidos lesionados e facilitando o processo de cicatrização. 

Essas estratégias e dispositivos ajudam a restaurar a função, corrigir a postura, melhorar a amplitude e prevenir movimentos prejudiciais.

Outra metodologia é a crioterapia, também conhecida como terapia do gelo, é uma técnica terapêutica que utiliza o frio para reduzir a dor e a inflamação. Essa técnica tem sido utilizada para tratar diversas condições, desde lesões esportivas até dores crônicas.

Quando o gelo é aplicado na pele, ocorre uma vasoconstrição, ou seja, uma redução do fluxo sanguíneo na região. Isso diminui a quantidade de sangue e de células inflamatórias que chegam ao local da lesão, o que ajuda a reduzir a dor e o inchaço.

Em casos mais graves de lesão, como no síndrome do túnel do carpo, pode ser necessário recorrer a intervenções mais invasivas, como cirurgia. Geralmente com objetivo de aliviar a compressão dos nervos e restaurar a função do local.

Leia mais: Fisioterapia (respiratória, esportiva e mais): como funciona? 

Como prevenir?

Pela LER ser uma condição que afeta os movimentos e surge da realização de movimentos repetitivos e contínuos por longos períodos, sem o devido descanso. Algumas dicas que podem ser tomadas para prevenção envolvem:

Adaptação do ambiente

• Faça pausas regulares a cada 25 minutos de digitação, reservando 5 minutos para descansar os músculos e articulações;
• Levante-se, movimente-se e alongue-se durante essas pausas.

Movimento frequente

• A cada hora de digitação, saia da sua cadeira e se movimente por pelo menos 5 minutos;
• Caminhe, faça alongamentos ou realize outras atividades que tiram você da posição estática.

Ergonomia

• Adapte seu ambiente de trabalho para evitar sobrecarga;
• Ajuste a altura da cadeira, do monitor e do teclado para manter uma postura correta;
• Mantenha a coluna ereta e os ombros relaxados, evitando curvar-se ou inclinar-se para frente;
• Mantenha os pés totalmente apoiados no chão e utilize uma cadeira ajustável para posicionar seus pés e cotovelos corretamente.

Equipamentos adequados

• Utilize teclado e mouse que se adaptem à sua mão e reduzam a tensão muscular;
• Se utilizar um notebook, use um suporte para elevá-lo à altura dos seus olhos e evitar inclinar a cabeça para frente;
• Posicione o monitor do computador a uma distância de 50 a 70 centímetros dos seus olhos e na altura da sua linha de visão.

Hábitos saudáveis

• Alongue os braços e punhos antes e depois de realizar atividades manuais;
• Beba água regularmente;
• Faça pausas regulares para descansar seus olhos e evitar a fadiga ocular;
• Pratique exercícios físicos regularmente.

A interferência das LER pode afetar a rotina, levando a dificuldades funcionais e até mesmo a distúrbios emocionais decorrentes da frustração e incapacidade de realizar tarefas comuns.

Um diagnóstico é essencialmente clínico e envolve várias etapas. O médico realiza uma avaliação que inclui a investigação do histórico ocupacional para estabelecer a relação entre a lesão e suas atividades.

A análise contribui para identificar quais os movimentos repetitivos que estão contribuindo para os sintomas. Em casos mais graves, pode ser necessário o afastamento temporário das atividades para permitir uma recuperação completa.

Essa pausa, geralmente voltada ao trabalho e tem como objetivo reduzir a sobrecarga nos tecidos lesionados, facilita o processo de cicatrização e prevenir complicações.

Além da avaliação clínica, exames complementares como estudos de condução nervosa e ressonância magnética podem ser necessários para confirmar o diagnóstico. Essas abordagens são fundamentais para orientar um tratamento ideal.

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Referências

1. Lesões por movimento repetitivo relacionadas ao trabalho — MANUAL MSD Versão para Profissionais da Saúde;  
2. Lesões por esforços repetitivos (LER) — Biblioteca Virtual em Saúde MS;
3. Lesões por Esforços Repetitivos (LER): uma doença emblemática — Scielo;  
4. Lesão por Esforço Repetitivo (LER) — Fisioterapia Lisboa;
5. LER — Fiocruz.